Eure-et-Loir : une stratégie globale pour renforcer l'accès aux soins
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Face aux tensions croissantes en matière de démographie médicale, le Département d'Eure-et-Loir a choisi d'agir, et d'agir autrement. Plutôt que d'attendre des réponses nationales, il a pris l'initiative, en fédérant l'ensemble des acteurs du territoire autour d'une stratégie commune, ambitieuse et ancrée dans les réalités du terrain.
Les chiffres sont sans appel. Près de 22,5 % des Euréliens ne disposent pas de médecin traitant. Le département ne compte que 57,47 médecins pour 100 000 habitants, contre 70,92 à l'échelle de la région Centre-Val de Loire. Et près d'un médecin généraliste sur deux a plus de 60 ans, annonçant dans les prochaines années une vague de départs à la retraite qui viendra aggraver une situation déjà tendue. Ce contexte n'est pas propre à l'Eure-et-Loir : La baisse de la démographie médicale touche aujourd'hui près de 30 % de la population française, et 6 millions de nos concitoyens peinent à trouver un médecin traitant. Mais le département figure parmi les territoires les plus exposés du pays. Face à cette réalité, l'inaction n'est plus une option.
C'est précisément ce constat qui a conduit le Conseil départemental à s'engager dès 2010 dans une politique volontariste, avec la création du Plan Santé 28. Ce dispositif pionnier a permis de bâtir un réseau transversal et pluridisciplinaire d'acteurs mobilisés autour d'un même objectif : rendre le territoire eurélien attractif pour les professionnels de santé et faciliter concrètement leur installation. Depuis lors, il n'a cessé de s'étendre et de s'enrichir sous l’impulsion d’Evelyne LEFEBVRE, vice-présidente en charge de la santé et de Stéphanie COUTEL, conseillère départementale déléguée au Plan Santé 28.
Mais c'est le 4 novembre 2024 qu'une nouvelle impulsion décisive a été officiellement donnée, avec la signature du « Pacte Eure-et-Loir Santé » par 33 partenaires institutionnels et professionnels : CPTS, Ordres professionnels, intercommunalités, centres hospitaliers, Préfecture, ARS, CPAM, URPS, Conseil territorial de santé, Région Centre-Val de Loire. Une coalition sans précédent, fruit d'un an de travail collectif, de diagnostics partagés et d'ateliers thématiques réunissant l'ensemble des acteurs concernés.
Le Pacte s'organise autour de cinq axes stratégiques complémentaires. Le premier vise à renforcer le maillage territorial et à accompagner les professionnels de santé à chaque étape de leur parcours, en levant les freins à l'installation et en sécurisant les conditions d'exercice. Le deuxième s'attache au marketing territorial et à l'attractivité médicale : il s'agit de faire connaître l'Eure-et-Loir auprès des étudiants en santé, de construire une image positive du territoire et d'aller chercher les futurs professionnels là où ils se forment, dans les facultés de médecine et les écoles paramédicales. Le troisième axe porte sur la prévention, pour permettre aux Euréliens de devenir acteurs de leur propre santé. Le quatrième couvre l'innovation et l'expérimentation, notamment via le déploiement de la télémédecine et des solutions numériques de santé. Le cinquième, enfin, s'attaque à la santé animale : la pénurie de vétérinaires dans les zones rurales est une réalité préoccupante que le Pacte prend également en charge.
Sur le terrain, cette stratégie se traduit par une palette d'outils concrets. Le « Prêt Santé Initiative Eure-et-Loir » permet aux professionnels souhaitant s'installer de bénéficier d'un prêt d'honneur à taux zéro pouvant atteindre 50 000 euros, accompagné d'un suivi personnalisé. Des bourses d'études, des allocations de stage de 2 400 euros sur l'ensemble de la scolarité, et jusqu'à 40 logements meublés réservés à tarifs négociés pour les stagiaires sont mobilisés pour tisser un lien durable entre les futurs professionnels et le territoire, bien avant qu'ils n'aient à choisir leur lieu d'installation. Car le Département l'a compris : on ne choisit pas de s'installer sur un territoire que l'on ne connaît pas ou mal.
Le stage est le premier pas, et chaque étudiant accueilli en Eure-et-Loir est un professionnel de santé potentiel pour demain. C'est pourquoi le Département va directement à la rencontre des étudiants : présence aux forums de l'orientation, visites dans les établissements scolaires, partenariats conclus avec les écoles de formation en santé.
Le Département s'engage aussi auprès des collectivités locales pour structurer l'offre de soins sur le territoire. Il finance la création de maisons de santé pluridisciplinaires et de cabinets médicaux, accompagne le déploiement de la télémédecine et des outils de coordination interprofessionnelle, et soutient les formations de maîtres de stage universitaires. Ces médecins qui accueillent des étudiants en stage créent un cercle vertueux d'attraction et de fidélisation particulièrement efficace. Une aide financière est également accordée aux collectivités qui souhaitent se doter d'équipements pour accueillir des adjoints aux médecins en médecine générale. Cette approche à 360 degrés, qui intègre les dimensions professionnelles, familiales, résidentielles et territoriales de l'installation, est ce qui distingue fondamentalement la stratégie eurélienne d'une simple politique d'incitations financières.
L'innovation numérique constitue un autre levier structurant. La télémédecine, les outils de coordination interprofessionnelle et les plateformes numériques de partage de données de santé permettent de décupler les capacités d'un territoire en suppléant partiellement à la pénurie physique de praticiens. L'Eure-et-Loir accompagne le déploiement de ces solutions, en finançant en cofinancement avec la Région Centre-Val de Loire l'accès des professionnels aux outils numériques. Ces investissements bénéficient directement aux patients des zones les plus isolées, qui peuvent désormais consulter à distance sans avoir à parcourir plusieurs dizaines de kilomètres.
Eure-et-Loir Santé : le guichet unique qui change la donne
Lancée officiellement le 10 février 2026 à Épernon, la plateforme
« Eure-et-Loir Santé » est la première du genre en France. Pensée comme un outil inédit au service de tous les acteurs du soin, elle incarne une nouvelle manière de penser l'attractivité médicale territoriale.
Gérald Kierzek, médecin urgentiste et chroniqueur médical, a pris la parole devant une salle comble à Épernon. Sa formule a tout résumé :
« Loin des discours stigmatisants, cette plateforme est conçue par et pour les pros de santé. » En quelques mots, il pointait ce qui distingue
« Eure-et-Loir Santé » de la plupart des initiatives du genre : une construction portée par les professionnels eux-mêmes, et non un outil institutionnel imposé d'en haut.
Plusieurs mois de co-construction ont été nécessaires pour aboutir à ce résultat.
Ordres professionnels, CPTS, CPAM, ARS, professionnels de santé de terrain : tous ont contribué à définir les fonctionnalités d'un outil qui réponde aux besoins réels. Le résultat est une plateforme à la fois simple, gratuite et intuitive, dont les concepteurs se sont inspirés des meilleures fonctionnalités d'outils grand public comme Airbnb, Leboncoin, Doctolib ou LinkedIn.
Concrètement, « Eure-et-Loir Santé » s'adresse à quatre publics distincts. Les professionnels et établissements de santé peuvent y publier et consulter des annonces de remplacement, de collaboration ou de succession, et rechercher des locaux adaptés à leur activité. Les étudiants en santé, toutes formations confondues, y trouvent un point d'entrée unique pour accéder aux allocations de stage, aux bourses d'études, aux solutions d'hébergement et aux opportunités professionnelles sur le territoire. Les collectivités peuvent valoriser leurs locaux médicaux disponibles et promouvoir les atouts de leur territoire. Enfin, les partenaires, CPTS, ordres, associations et structures d'appui, peuvent y publier des annonces et faciliter les mises en relation.
Mais la plateforme va plus loin qu'un simple recueil d'annonces. Chaque utilisateur est pris en charge par un membre de l'équipe Plan Santé 28 du Conseil départemental, qui l'accompagne personnel-lement dans son installation, sa période de stage ou sa recherche de remplacement. C'est là toute la différence entre un outil numérique et un vrai service de proximité : derrière l'écran, des humains qui connaissent le territoire, ses acteurs et ses spécificités.
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