Accès aux soins : pourquoi les Départements sont en première ligne

L’accès aux soins est devenu un sujet de tension politique et territoriale majeur. Si l’organisation du système de santé relève principalement de l’État, ce sont bien les Départements qui se retrouvent, au quotidien, en première ligne, confrontés aux difficultés d’accès aux soins exprimées par les habitants.

Déserts médicaux, délais d’attente prolongés, absence de médecin traitant : ces situations, de plus en plus fréquentes, placent les élus départementaux face à une attente forte de la population, bien au-delà de leurs compétences strictement définies.

Une responsabilité de fait, au plus près des habitants

Acteurs majeurs de la solidarité et de l’action publique de proximité, les Départements occupent une place singulière dans le paysage institutionnel. Lorsque l’accès aux soins devient problématique, ce sont vers eux que se tournent naturellement les habitants, les maires et les acteurs locaux.

Cette proximité confère aux Départements une responsabilité de fait : celle de répondre à une urgence sociale et territoriale, en lien avec les communes, les intercommunalités, les professionnels de santé et les agences régionales de santé.

Pour les élus départementaux, la question de l’accès aux soins est devenue un sujet de pression politique croissante. Interpellés par les habitants, sollicités par les communes et confrontés à des situations parfois critiques, ils doivent souvent agir sans disposer de l’ensemble des compétences ni des moyens correspondants.

Des leviers d’action multiples, mais sous contrainte

Face à la pénurie médicale, les Départements mobilisent les leviers dont ils disposent pour tenter de maintenir une offre de soins accessible. Soutien à l’installation des professionnels, actions en faveur de l’attractivité médicale, structuration de l’offre de soins de proximité, prévention ou coordination des acteurs : les champs d’intervention sont nombreux.

Ces actions s’inscrivent toutefois dans un cadre fortement contraint. Les Départements doivent composer avec :

• une démographie médicale défavorable,

• des attentes croissantes de la population,

• des marges de manœuvre financières limitées,

• une organisation nationale du système de santé parfois peu adaptée aux réalités locales.

  
  

Cette situation explique la diversité des réponses territoriales, chaque Département cherchant à adapter ses dispositifs à son contexte spécifique.

L’enjeu central du partage d’expériences

Au-delà des dispositifs mis en place localement, les élus départementaux expriment de plus en plus le besoin de croiser les regards et de partager leurs expériences. Quelles solutions produisent des résultats durables ? Quels leviers permettent réellement d’améliorer l’accès aux soins ? Comment éviter la multiplication d’initiatives isolées sans coordination ?

Ces interrogations appellent des réponses collectives et dépassent le cadre d’un seul territoire. Elles soulignent la nécessité d’un temps d’échange national, dédié aux collectivités et aux acteurs de terrain.

Les Assises Nationales de l’Accès aux Soins, un espace dédié aux collectivités

Face à des difficultés largement partagées et à des réponses encore trop dispersées, la nécessité d’un rendez-vous national consacré aux solutions territoriales s’impose progressivement.

C’est dans cette logique que s’inscrivent les Assises Nationales de l’Accès aux Soins, conçues comme un espace de dialogue et de travail réunissant élus, professionnels de santé et partenaires engagés. Les Assises ont vocation à mettre en lumière le rôle central des Départements, à valoriser les initiatives locales et à favoriser l’émergence de solutions concrètes face à l’urgence de l’accès aux soins.

Donner aux territoires les moyens d’agir durablement

En étant au plus près des réalités vécues par les habitants, les Départements apparaissent aujourd’hui comme des acteurs incontournables de la santé territoriale. Leur capacité à innover, à coordonner les acteurs et à expérimenter constitue un levier essentiel pour répondre aux défis actuels.

À travers les échanges et les retours d’expérience qu’elles proposent, les Assises Nationales de l’Accès aux Soins entendent contribuer à renforcer cette dynamique et à donner aux territoires les moyens d’agir de manière durable et coordonnée.

👉 Plus d’informations sur l’événement :

https://www.assisesnationales-accesauxsoins.fr/

Accès aux soins : comment les Départements tentent de répondre à l’urgence

La question de l’accès aux soins s’impose désormais comme une préoccupation quotidienne pour de nombreux territoires. Déserts médicaux, difficultés à trouver un médecin traitant, délais d’attente prolongés : ces réalités ne concernent plus seulement quelques zones rurales isolées, mais touchent aujourd’hui une large partie du pays.

Face à cette situation, les Départements se retrouvent en première ligne, confrontés aux attentes des habitants et aux tensions croissantes sur l’offre de soins. Si la compétence médicale ne relève pas directement des collectivités départementales, leur rôle de proximité les place au cœur des réponses apportées sur le terrain.

Une réalité territoriale de plus en plus contrastée

Selon les territoires, les situations diffèrent fortement. Certains Départements font face à une baisse rapide du nombre de médecins généralistes, tandis que d’autres peinent à renouveler des praticiens proches de la retraite. Dans les zones les plus en tension, la densité médicale peut chuter à des niveaux critiques, laissant une partie de la population sans solution de suivi médical régulier.

Ces difficultés ont des conséquences directes : renoncement aux soins, saturation des urgences, éloignement des services médicaux et sentiment d’abandon exprimé par les habitants. Pour les élus départementaux, la question de l’accès aux soins est devenue un enjeu majeur de cohésion territoriale et de solidarité.

Des Départements contraints d’innover face à l’urgence

Confrontées à cette situation, les collectivités font preuve d’une forte capacité d’adaptation pour tenter de maintenir une offre de soins de proximité. Si aucune solution unique ne peut répondre à l’ensemble des problématiques, de nombreux Départements ont engagé des actions concrètes, adaptées à leurs réalités locales.

Parmi les leviers mobilisés figurent notamment :

• le soutien à la création de maisons de santé pluriprofessionnelles,

• le développement de la télémédecine, en particulier dans les zones rurales,

• les aides à l’installation destinées aux jeunes médecins,

• les bourses d’études pour les étudiants en médecine,

• ou encore le salariat de médecins porté par les collectivités ou leurs partenaires.

Autant d’initiatives qui témoignent d’un engagement fort des territoires, mais qui soulignent également la nécessité d’un partage d’expériences à plus grande échelle.

Partager les solutions pour renforcer l’action locale

Face à des problématiques largement partagées, les élus expriment de plus en plus le besoin de croiser les regards, de comparer les dispositifs mis en œuvre et d’identifier les leviers réellement efficaces, au-delà des réponses ponctuelles.

C’est dans cette logique qu’ont été pensées les Assises Nationales de l’Accès aux Soins, un rendez-vous national dédié aux solutions territoriales, qui réunira élus, professionnels de santé et acteurs de terrain.

Un temps d’échange national au service des territoires

Les Assises Nationales de l’Accès aux Soins ont vocation à offrir un espace de dialogue et de travail centré sur les initiatives qui fonctionnent déjà dans les territoires. L’objectif est clair : favoriser la diffusion des bonnes pratiques et renforcer l’action locale face à l’urgence de l’accès aux soins.

En réunissant collectivités, experts et partenaires engagés, ce rendez-vous entend contribuer à une réflexion collective sur l’avenir de l’organisation des soins en France, au plus près des besoins des habitants.

👉 Plus d’informations sur l’événement :https://www.assisesnationales-accesauxsoins.fr/

Les choix littéraires de Simon HOUDEBERT

Le Journal des Départements n°52 - Février 2026

Simon Houdebert, Adjoint au maire de Vendôme en charge des finances et collaborateur de groupe au Sénat

Les politiques : portraits et croquis, par Alain DUHAMEL

Les politiques : Portraits et croquis, le tout dernier ouvrage d’Alain Duhamel, propose une galerie de portraits politiques saisissants et incisifs. Journaliste emblématique de la vie politique française depuis plus de cinquante ans, Alain Duhamel met sa longue expérience au service d’une lecture vivante et personnelle de ceux qui façonnent l’État et gouvernent la société française aujourd’hui : hommes et femmes politiques, mais aussi intellectuels et figures médiatiques. L’ouvrage ne se contente pas d’un simple inventaire biographique : il décrypte les personnalités dans leur singularité, loin des clichés et des postures médiatiques.

Chacun des quelque soixante portraits se lit comme un croquis précis, souvent mordant, qui révèle les forces, les faiblesses et les contra-dictions de ces acteurs publics. L’auteur cherche à comprendre ce que leurs parcours disent de la France politique contemporaine, de ses valeurs et de ses fractures. Accessible au grand public comme aux passionnés de politique ce livre illustre la capacité d’Alain Duhamel à conjuguer analyse rigoureuse et plaisir de la plume, offrant une fresque vivante, érudite et critique de la scène politique française actuelle.

Le sherpa, par Philippe ETIENNE

Le sherpa est un ouvrage autobiographique dans lequel Philippe Etienne, diplomate français de carrière, retrace son parcours exceptionnel au sein de la diplomatie française et internationale. Dans ses mémoires, il offre au lecteur un témoignage de près de quarante ans d’action diplomatique, depuis ses débuts en Europe centrale jusqu’à ses fonctions les plus hautes, notamment comme ambassadeur de France aux États-Unis, poste dont il fut rappelé dans un contexte de crise diplomatique marquante.

Le titre, Le sherpa, fait référence à son rôle de conseiller diplomatique à l’Élysée auprès du Président Macron, où il a guidé les dirigeants français dans les arcanes de la politique internationale, comparable au guide de haute montagne qui prépare et sécurise l’ascension. Les pages du livre mêlent récits d’événements historiques — tels que la crise des sous-marins australiens qui a bouleversé les relations franco-américaines — à des analyses personnelles, dans lesquelles l’Ambassadeur décrit les enjeux et les défis d’une diplomatie en mutation. L’ouvrage se distingue par la richesse de ses portraits de personnalités politiques et diplomatiques, et par la conviction de l’auteur que la cohésion européenne demeure essentielle pour l’avenir, marque de son engagement au service de la France et de l’Europe.

Le RPR, une certaine idée de la droite, par Pierre MANENTI

Dans Le RPR, Une certaine idée de la droite, Pierre Manenti explore l’histoire du Rassem-blement pour la République, parti fondé par Jacques Chirac en 1976 et pilier essentiel de la droite française jusqu’à sa transformation en UMP en 2002. L’auteur, historien spécialisé de la Ve République, propose une analyse profonde de l’identité politique, sociale et idéologique de ce mouvement qui a structuré le paysage politique français pendant près de trois décennies. Pierre Manenti retrace l’évolution du RPR depuis ses racines gaullistes, en passant par ses grandes victoires électorales et ses crises internes,

jusqu’à son influence durable sur la droite contemporaine.

Il met en lumière comment le RPR a su articuler héritage gaulliste, modernisation politique et stratégies électorales, tout en gérant des tensions entre conservatisme social, libéralisme économique et souverainisme. Le livre s’appuie sur des sources historiques, des archives politiques et des témoignages pour rendre compte à la fois des grandes figures du parti et des courants de pensée qui l’ont traversé. Pierre Manenti montre que le RPR n’a pas seulement été une machine électorale : il a incarné une vision de la France et de la droite républicaine, marquée par la défense des institutions, l’autorité de l’État et une conception particulière de l’indépendance nationale.

Accessible aux passionnés d’histoire politique comme aux lecteurs curieux des mécanismes du pouvoir, cet ouvrage invite à comprendre les fondements d’une droite qui continue d’influencer la vie politique française.

L’archipel de la discorde, par Patrick ROGER

Dans L’archipel de la discorde, Patrick Roger analyse les tensions politiques et identitaires qui traversent la Nouvelle-Calédonie, territoire français du Pacifique. L’auteur met en lumière la relation complexe entre Paris et Nouméa, marquée par l’héritage colonial, les revendications indépendantistes kanak et les enjeux stratégiques croissants dans la région pacifique.

L’ouvrage revient sur les accords de Matignon et de Nouméa, qui ont tenté d’apaiser les conflits en instaurant un processus progressif vers l’autodétermination.

Cependant, Patrick Roger montre que ces compromis restent fragiles, car la société calédonienne demeure profondément divisée entre partisans du maintien dans la République française et défenseurs de l’indépendance. Au-delà du cadre local, l’auteur insiste sur l’importance géopolitique du Pacifique au XXIᵉ siècle, où la présence de puissances comme la Chine ou les États-Unis renforce l’intérêt stratégique de la France dans la zone.

Ce livre propose ainsi une réflexion sur l’avenir institutionnel de la Nouvelle-Calédonie et sur le rôle de la France dans le Pacifique, entre dialogue, tensions et incertitudes.

Robert BADINTER, un juriste en politique, par Paul CASSIA

Robert Badinter, un juriste en politique est une biographie intellectuelle et politique signée par Paul Cassia, professeur de droit public à l’Université Paris-I Panthéon-Sorbonne. Le livre retrace avec rigueur et profondeur le parcours exceptionnel de Robert Badinter, figure majeure du droit et de la vie publique françaises, en montrant comment de jeune avocat engagé il devient l’un des acteurs essentiels de la justice républicaine au XXᵉ siècle.

L’auteur ne se limite pas à une simple chronologie : il explore les motivations, valeurs et combats qui ont animé Badinter tout au long de sa carrière. Avocat passionné, professeur, sénateur, ministre de la Justice et président du Conseil constitutionnel, Badinter a défendu sans relâche une vision humaniste du droit et de l’État de droit, en faisant de la lutte contre la peine de mort l’un des fils conducteurs de sa vie publique.

Cassia met en lumière la cohérence intellectuelle de cet homme hors du commun — attaché aux libertés, à la dignité humaine et à la justice sociale — tout en situant ses engagements dans le contexte politique et institutionnel de la Ve République. Il restitue aussi les obstacles, débats et compromis qui ont ponctué son action, offrant au lecteur une analyse complète du rôle de Badinter dans la transformation du système juridique et politique français. Accessible aussi bien aux étudiants qu’aux lecteurs intéressés par l’histoire du droit, cet ouvrage est une référence pour comprendre l’impact durable de Robert Badinter sur la justice et la société françaises.